Усталость и головокружение до первой менструации могут указывать на риск болезненных месячных
Симптомы, которые появляются у девочек ещё до первой менструации, способны рассказать о вероятности будущей дисменореи - состояния, при котором месячные сопровождаются выраженной болью. К таким ранним признакам относятся не только усталость и головокружение, но и нарушения пищеварения, ночные кошмары, необычные изменения восприятия и проблемы со сном.
К такому выводу пришли авторы исследования, опубликованного в научном журнале *The Lancet Child & Adolescent Health*. Учёные изучили данные более чем 2 000 подростков и обнаружили: определённые особенности самочувствия в возрасте до первой менструации могут быть связаны с более тяжёлыми болевыми симптомами в последующие годы.
Какие признаки оказались наиболее значимыми
Исследователи обращали внимание на соматические симптомы, которые сами по себе не обязательно связаны с болью. Среди них:
- постоянная или повышенная утомляемость;
- эпизоды головокружения;
- желудочно-кишечные нарушения;
- ночные кошмары;
- изменения восприятия окружающего мира;
- расстройства сна.
Дополнительным фактором риска оказался более высокий уровень физического полового развития в девять-десять лет. Это не означает, что раннее созревание неизбежно приведёт к болезненным месячным, однако в сочетании с другими симптомами может служить поводом для более внимательного наблюдения за здоровьем подростка.
Почему важно заметить проблему заранее
Менструальные боли широко распространены среди подростков. По оценкам, с ними сталкиваются около 70% девушек, а примерно у каждой пятой боль настолько сильная, что мешает учёбе, спорту, общению и обычным домашним делам.
При этом дисменорею нередко считают естественной частью взросления. Из-за этого подростки могут годами терпеть неприятные ощущения, не обращаясь за медицинской помощью. В некоторых случаях боль становится хронической, усиливается с течением времени и сопровождается другими болевыми состояниями.
Раннее выявление факторов риска позволяет не ждать, пока симптомы станут тяжёлыми. Врач может оценить общее состояние подростка, исключить другие причины недомогания и заранее подобрать безопасную стратегию наблюдения или лечения.
Особую роль играет качество сна
Отдельно учёные отметили связь между нарушениями сна и тем, насколько сильно менструальная боль влияет на повседневную жизнь. Недостаток сна, частые пробуждения и ночные кошмары способны ухудшать эмоциональное состояние и снижать способность организма справляться с болевыми ощущениями.
Проблемы со сном могут формировать замкнутый круг: боль мешает нормально отдыхать, а хроническое недосыпание повышает чувствительность к боли и усиливает утомляемость. Поэтому коррекция режима сна ещё до первой менструации потенциально может снизить будущую нагрузку от дисменореи.
В числе возможных подходов рассматривается когнитивно-поведенческая терапия. У подростков с хронической болью она помогает работать с тревогой, нарушенными привычками сна и реакцией на неприятные ощущения. Такой метод не заменяет медицинскую диагностику, но может использоваться как часть комплексной помощи.
Что могут сделать родители
Родителям важно не обесценивать жалобы подростка и не объяснять постоянную усталость исключительно нагрузкой в школе или особенностями характера. Если головокружение, расстройства пищеварения, нарушения сна или выраженная утомляемость повторяются, стоит обсудить это с педиатром или детским гинекологом.
Полезно вести краткий дневник самочувствия: отмечать продолжительность симптомов, качество сна, питание, физическую активность и эмоциональную нагрузку. После начала менструаций в него можно добавить даты цикла, интенсивность боли и необходимость принимать обезболивающие препараты. Такая информация поможет врачу быстрее увидеть закономерности.
Нельзя самостоятельно давать подростку гормональные средства или регулярно использовать обезболивающие без консультации специалиста. Даже распространённые препараты имеют противопоказания, а сильная или необычная боль иногда указывает не на обычную дисменорею, а на другое заболевание.
Когда необходима медицинская помощь
Обратиться к врачу следует, если боль:
- заставляет пропускать занятия или отменять привычные дела;
- не уменьшается после рекомендованных препаратов;
- сопровождается обмороками, рвотой или выраженной слабостью;
- становится сильнее от цикла к циклу;
- появляется между менструациями;
- сопровождается необычно обильным кровотечением.
Исследование не предлагает считать каждую девочку с усталостью или головокружением пациенткой из группы риска. Его значение в другом: оно показывает, что состояние здоровья до первой менструации может содержать важные подсказки о будущем самочувствии.
Чем раньше взрослые и медицинские специалисты обращают внимание на повторяющиеся симптомы, тем выше вероятность своевременно снизить влияние боли на жизнь подростка. Дисменорея не должна восприниматься как неизбежное испытание, которое необходимо молча терпеть.
